Zaradi porasta kratkovidnosti po vsem svetu v zadnjih letih ni pomanjkanja bolnikov, ki jih je treba zdraviti.Ocene razširjenosti kratkovidnosti na podlagi popisa prebivalstva v ZDA leta 2020 kažejo, da država zahteva 39.025.416 pregledov oči za vsakega otroka s kratkovidnostjo vsako leto, z dvema pregledoma na leto.eno
Od približno 70.000 optometristov in oftalmologov po vsej državi mora vsak očesni specialist (ECP) obiskati 278 otrok vsakih šest mesecev, da bi izpolnil trenutne zahteve glede očesne nege za otroke s kratkovidnostjo v Združenih državah.1 To je v povprečju več kot 1 diagnosticirana in zdravljena kratkovidnost v otroštvu na dan.V čem je vaša praksa drugačna?
Kot ECP je naš cilj zmanjšati breme progresivne kratkovidnosti in pomagati preprečiti dolgotrajno okvaro vida pri vseh bolnikih s kratkovidnostjo.Toda kaj si naši pacienti mislijo o svojih popravkih in rezultatih?
Ko gre za ortookeratologijo (Ortho-k), so povratne informacije bolnikov o kakovosti njihovega življenja, povezani z vidom, glasne.
Študija, ki so jo opravili Lipson in drugi, je z uporabo vprašalnika o kakovosti življenja Nacionalnega inštituta za očesne bolezni z refrakcijsko napako primerjala odrasle, ki so nosili enostranske mehke kontaktne leče, z odraslimi, ki so nosili ortookeratološke leče.Ugotovili so, da sta splošno zadovoljstvo in vid primerljiva, vendar je približno 68 % udeležencev dalo prednost Ortho-k in se odločilo, da ga bodo uporabljali tudi ob koncu študije.2 Subjekti so poročali o tem, da imajo podnevi prednost nepopravljen vid.
Čeprav imajo odrasli morda raje Ortho-k, kaj pa kratkovidnost pri otrocih?Zhao et al.ocenili otroke pred in po 3 mesecih ortodontskega nošenja.
Otroci, ki so uporabljali Ortho-k, so pokazali višjo kakovost življenja in koristi pri vsakodnevnih dejavnostih, bolj verjetno so poskušali nove stvari, bili so bolj samozavestni, bolj aktivni in bolj verjetno se bodo ukvarjali s športom, kar je na koncu povzročilo več skupnega časa, porabljenega za zdravljenje.na ulici.3
Možno je, da bi holistični pristop k zdravljenju kratkovidnosti pomagal še naprej pritegniti bolnike in ustrezno pomagati pri dolgoročnem upoštevanju režima zdravljenja, potrebnega za zdravljenje kratkovidnosti.
Ortho-k je dosegel pomemben napredek pri oblikovanju leč in materialov od prve odobritve FDA za kontaktne leče ortho-k leta 2002. V klinični praksi danes izstopata dve temi: leče Ortho-k z meridionalno globinsko razliko in zmožnost prilagajanja premer območja zadnjega pogleda.
Medtem ko se meridianske ortookeratološke leče običajno predpisujejo bolnikom s kratkovidnostjo in astigmatizmom, možnosti za njihovo namestitev daleč presegajo možnosti za korekcijo kratkovidnosti in astigmatizma.
Na primer, v skladu s priporočili proizvajalca je mogoče empirično za bolnike s toriciteto roženice 0,50 dioptrije (D) empirično dodeliti eno razliko globine povratnega območja.
Vendar pa bo majhna količina torične leče na roženici v kombinaciji z Ortho-k lečo, ki upošteva meridionalno globinsko razliko, zagotovila pravilno drenažo solz in optimalno centriranje pod lečo.Tako lahko nekaterim pacientom koristi stabilnost in odlično prileganje, ki ju zagotavlja ta oblika.
V nedavnem kliničnem preskušanju so ortookeratološke leče s premerom območja zadnjega vida (BOZD) 5 mm prinesle veliko koristi bolnikom s kratkovidnostjo.Rezultati so pokazali, da je 5 mm VOZD povečal korekcijo miopije za 0,43 dioptrije ob 1-dnevnem obisku v primerjavi s 6 mm zasnovo VOZD (kontrolna leča), kar zagotavlja hitro korekcijo in izboljšanje ostrine vida (sliki 1 in 2).4, 5
Jung et al.tudi ugotovili, da je uporaba 5 mm leče BOZD Ortho-k povzročila znatno zmanjšanje premera območja topografske obdelave.Tako se je za ECP, ki želijo doseči manjše količine zdravljenja za svoje bolnike, izkazalo, da je 5 mm BOZD koristen.
Medtem ko mnogi ECP poznajo nameščanje kontaktnih leč bolnikom, bodisi diagnostično ali empirično, zdaj obstajajo inovativni načini za povečanje dostopnosti in poenostavitev kliničnega postopka namestitve.
Mobilna aplikacija Paragon CRT Calculator (slika 3), ki je bila predstavljena oktobra 2021, urgentnim zdravnikom omogoča, da določijo parametre za bolnike z ortookeratološkimi sistemi Paragon CRT in CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) in jih prenesejo z le nekaj kliki.naročiloVodniki za hitro odpravljanje težav zagotavljajo uporabna klinična orodja kadarkoli in kjer koli.
Leta 2022 se bo razširjenost kratkovidnosti nedvomno povečala.Vendar pa ima oftalmološka stroka napredne možnosti zdravljenja ter orodja in vire, ki pomagajo spremeniti življenja pediatričnih bolnikov s kratkovidnostjo.